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*お申し込み者
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お申し込み者のお名前をフルネームでご入力下さい。
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*フリガナ
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全角でご入力下さい
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*生年月日
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お申し込み者の生年月日をご入力下さい。
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*サービス名
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フレッツ光・フレッツADSLよりお選びください。
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*サービスメニュー
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ご希望のタイプをお選び下さい。 ※設置場所の状況によりご希望のタイプとは異なるタイプになる場合がございます。
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*オリジナルプラン
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ご希望のお客様はオリジナルプランをご選択下さい。
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*取付け先〒
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設置場所の郵便番号 XXX-XXXX
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*都道府県
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こちらはNTT西日本のお申し込みです。東日本のお客様はこちらです。
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*取付け先住所
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マンション名・部屋番号まで必ず入力してください。
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*回線番号
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現在ご利用中のNTT回線がある場合入力して下さい。 回線をお持ちでない場合は<9999>を入力して下さい。 回線名義も同様に<9999>を入力して下さい。
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*回線名義
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現在ご利用中のNTT回線の名義人をご入力ください。 ※NTTからの請求書宛先のお名前等は実際の名義人とは異なる場合がございます。 ご不明の場合はNTTの局番なし「116」にて回線名義人を確認することができます。 回線をお持ちでない場合は<9999>を入力して下さい。 |
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*日中連絡先
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携帯番号でもお受けできます。会社等の場合、内線番号、部署名などを電話番号の後に入力してください。お電話させていただく際は、光回線プラザでお電話差し上げます。
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*メールアドレス
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ご連絡先のメールアドレスを入力して下さい。 携帯アドレスで受信拒否設定をされている方は、「info@hikari-kyoto.com」からのメールを受信できるようにしておいて下さい。
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*連絡方法
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基本的なご連絡方法を選択して下さい。 メールをご希望のお客様でもお電話を差し上げる場合がございますので、あらかじめご了承下さい。
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*ご質問・ご要望
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ご連絡させて頂くのにご都合のよい時間帯や工事の希望日、ご質問などがございましたら、ご記入下さい。 ※ご希望に添えない場合もございますので、あらかじめご了承下さい。
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